قطعی گاه و بیگاه سامانه‌های تامین اجتماعی، بیمه‌شدگان را آزار می‌دهد
درمان بازنشستگان پشت چراغ قرمز قطعی سامانه‌ها
طهمورث حسینی
رشد و توسعه فناوری‌های جدید قرار بود خدمات‌رسانی در حوزه‌های مختلف دولتی را بسیار آسان‌تر از گذشته کند؛ ابزاری که سازمان تامین اجتماعی را بیش از بسیاری از دستگاه‌های دیگر، در امر خدمات‌رسانی یاری می‌کند. با این وجود، برخی اختلالات روزمره که در روزهای اخیر بیشتر شده، موجب ایجاد برخی نارضایتی‌ها از خدمات این سازمان شده است.
به گزارش ایلنا، طی روزهای سپری شده از ماه مرداد، دوباره تعداد گزارشات مربوط به قطعی سامانه‌های ارتباطی تامین اجتماعی در هنگام خدمات‌رسانی درمانی افزایش یافته است. کارگران و بازنشستگان در هنگام مراجعه به مراکز طرف قرارداد و ملکی (چه در هنگام دریافت خدمات درمانی و چه در هنگام پیچیدن نسخه در داروخانه‌ها) گاه با قطعی سیستم مواجه شده و متصدیان از آنان طلب پرداخت مبالغ خدمات با نرخ آزاد را می‌کنند.
برخی کارشناسان حوزه فناوری اطلاعات البته این قطعی‌ها را به سیستم سراسری پنجره واحد خدمات هوشمند دولت نسبت می‌دهند و برخی بازنشستگان به ویژه در مراکز طرف قرارداد، علت قطعی را عدم تسویه حساب سازمان تامین اجتماعی با مراکز ارزیابی می‌کنند. در مقابل تامین اجتماعی با رد این ادعاها، همواره بر ضرورت خدمات‌رسانی حتی در شرایط غیربرخط یا آفلاین تاکید دارد.
این مشکلات در حوزه اختلال نسخه الکترونیک و سامانه‌های برخط سازمان تامین اجتماعی در هنگام ارائه خدمات البته منحصر به حوزه درمان نیست. تعدادی از بازنشستگانی که در زمان تقاضای وام دچار مشکلات عدم تسویه حساب و اخذ استعلام مثبت از بانک عامل برای دریافت تسهیلات ضروری تامین اجتماعی هستند، اخیراً با مواردی مثل عدم نشستن اطلاعات جدید در مورد حسابشان در سازمان تامین اجتماعی به‌منظور اخذ وام مواجه شدند. این موضوع در برخی خدمات مربوط به بیمه تکمیلی بازنشستگان نیز مشاهده شده است.
قطعی و اختلال را به شماره ۱۴۲۰
تامین اجتماعی گزارش دهید
مرکز فناوری اطلاعات و آمار سازمان تأمین اجتماعی درباره این مشکلات می‌گوید؛ مراجعینی که با قطعی شبکه نسخه مواجه می‌شوند با ۱۴۲۰ تماس گرفته و قطعی را در محل اعلام کنند.
این مرکز درباره وعده مسئولان سازمان درباره خدمات آفلاین یا غیربرخط در زمان قطعی ارتباط و اختلال در سرورها اظهار می‌کند: در مرحله نسخه‌نویسی پزشک، عمل صدور نسخه به صورت دستی و آفلاین مجاز و ضروری تلقی می‌شود اما هیچ قانون و دستورالعملی برای الزام مراکز درمانی و دارویی طرف قرارداد برای ارائه خدمات در شرایط قطع بودن ارتباط سیستمی وجود ندارد.
این مرکز تصریح می‌کند: واقعیت این است که مراکز و بیمه‌گذار نمی‌توانند با ادعای اینکه سیستم قطع بوده، مبالغ قابل ملاحظه هزینه دارو و خدمات را پرداخت کنند زیرا در عملیات علاوه بر خواندن سوابق بیمه و کد ملی، حتما باید بارکد چک شود و در این شرایط نمی‌توان خدمات آفلاین مانند نوشتن دستی نسخه ارائه داد اما برخی داروخانه‌ها و مراکز درمانی عملیات امانی انجام می‌دهند و می‌گویند فعلا این خدمات را آزاد حساب کنید و بعدا مبلغ مابه‌التفاوت بیمه به حساب مراجع مسترد خواهد شد. البته ارائه این امتیاز نیز به اختیار خود مرکز است و هیچ الزامی حقوقی برای مرکز طرف قرارداد برای اجرای این مسأله وجود ندارد.
عدم رضایت بازنشستگان از خدمات منحصر به درمان نیست
در همین زمینه یک فعال حقوق بازنشستگان کشور می‌گوید: خدمات سازمان تامین اجتماعی به ویژه در حوزه خدمات الکترونیکی و بسیاری از دیگر خدمات، کارنامه مورد قبولی که سابقه خوشی در اذهان بازنشستگان باقی بگذارد، نداشته است. این درحالی است که سازمان متعهد است در صورت قطع شدن سیستم‌های خود نیز خدمات ارائه دهد.
در مرحله نسخه‌نویسی پزشک، صدور نسخه به صورت دستی و آفلاین مجاز تلقی می‌شود اما هیچ دستورالعملی برای الزام مراکز درمانی طرف قرارداد برای ارائه خدمات در شرایط قطع بودن ارتباط سیستمی وجود ندارد
«علی‌اکبر عیوضی» دبیر کانون کارگران بازنشسته تامین اجتماعی استان تهران با اشاره به موضوع قطعی سامانه‌های سازمان تامین اجتماعی در هنگام مراجعه شاغلین و بازنشستگان برای دریافت خدمات درمانی گفت: هم در طرح کرامت رضوی و هم در حوزه درمان و بیمه تکمیلی ما در سال‌های اخیر و به ویژه امسال با اختلالات و مشکلاتی مواجه بودیم. درمان سازمان تامین اجتماعی در این روزها در ضعیف‌ترین دوره خود به سر می‌برد. این امر در حوزه درمان مستقیم بیشتر از درمان در مراکز طرف قرارداد بوده است.
وی تصریح کرد: پنج ماه است که بازنشستگان از جیب خود بحث بیمه تکمیلی را پرداخت می‌کنند و در عین حال خدماتی دریافت نمی‌کنند. شرکت آتیه‌سازان حافظ آن‌طور که ما مستندات را مشاهده کردیم، در این مدت از تامین اجتماعی مبالغ مربوطه را دریافت نکرده و دچار مشکل شده است. این درحالی است که سازمان در این پنج ماه مبالغ مربوط به بیمه تکمیلی را از حقوق بازنشستگان کسر کرده است. وقتی شرکت بیمه تکمیلی آتیه‌سازان پولی دریافت نکند، چطور می‌تواند خدمات ارائه دهد؟ این درحالی است که تامین اجتماعی خود باید به جز مبلغی که از حقوق بازنشستگان کسر می‌شود، سهم مشارکت خود در بیمه تکمیلی را نیز بپردازد. دبیر کانون بازنشستگان تامین اجتماعی استان تهران با اشاره به شروع تاخیر در پرداخت حقوق بازنشستگان و دیرکرد چند روزه پرداخت در یک سال اخیر گفت: ما بارها تاکید کردیم که هزینه‌کرد از بودجه سازمان تامین اجتماعی برای غیر بازنشستگان اشکال شرعی دارد.
وی همچنین درباره موضوع وام بازنشستگان گفت: وام مرحله اول بازنشستگان تامین اجتماعی در سال ۱۴۰۳ تا قبل از مردادماه پرداخت شده و باقی متقاضیان واجد شرایط پس از این از وام بهره‌مند می‌شوند. تعداد دریافت‌کنندگان وام مرحله اول نیز حدود ۴۰هزار نفر در کل کشور بوده است.
وی افزود: این شایعه که متقاضیان وام باید عضو کانون‌های بازنشستگی در مناطق و شهرستان‌های کشور باشند، کذب است و به هیچ عنوان، عضویت شرط برخورداری از وام نیست. بارها اعلام کردیم که نیازی به عضویت در کانون برای بهره‌مندی از وام نیست و تنها وام با ثبت‌نام غیرحضوری برقرار می‌شود. حتی اعلام کردیم که اگر در سایت «شماره عضویت کانون» خواسته شده، از پنج صفر استفاده کنید تا مراحل اخذ وام انجام گیرد.
آتیه‌سازان حافظ مبالغ مربوط به بیمه تکمیلی بازنشستگان را دریافت نکرده و دچار مشکل شده درحالی‌که تامین اجتماعی در این پنج ماه مبالغ مربوط به بیمه تکمیلی را از حقوق بازنشستگان کسر کرده است
عیوضی با تاکید بر اینکه بازنشستگان تامین اجتماعی تحت تاثیر شایعاتی که با قصد سوء پخش می‌شود، قرار نگیرند، بیان کرد: اخذ وام ضروری بازنشستگان تامین اجتماعی ۵ شرط اصلی دارد. اول اینکه فرد باید حقوق مستمری خود را از بانک رفاه دریافت کند و حساب داشته باشد. دوم اینکه به هیچ بانکی در کشور بدهکار نباید باشد. سوم اینکه تلفن همراهش به نام خودش باشد. چهارم اینکه چک برگشتی نداشته باشد و در نهایت در سه سال گذشته از تسهیلات بانک رفاه استفاده نکرده باشد. اینها قوانینی است که بانک رفاه و سازمان تامین اجتماعی برای وام گذاشتند.
دبیر کانون کارگران بازنشسته تامین اجتماعی استان تهران با رد این ادعا که برخی مدعی قطعی ارتباط سیستمی بانک رفاه و سازمان تامین اجتماعی و عدم نشستن استعلام وضعیت مالی خود در سازمان تامین اجتماعی هستند، گفت: تاکنون در این حوزه اختلالی به ما گزارش نشده است. عمده کسانی که در این مورد دچار مشکل می‌شوند، افرادی هستند که در گذشته برای یکی از بستگان یا دوستان خود از محل فیش و حکم مستمری خود ضامن وام شدند. اشتباه آنان این است که چند برابر سقف حقوق خود ضامن می‌شوند و به همین دلیل، هر جا با بانک‌ها نیز تصفیه‌حساب شود، در سیستم الکترونیکی سازمان تامین اجتماعی هنوز مشکلشان وجود دارد لذا این عزیزان مشکل خود را باید از سمت بانک عامل حل کنند.
دیدگاه تان را بنویسید